ทารกในครรภ์

มีโรงเรียนแห่งความคิดที่เชื่อว่าในกรณีของการแทรกแซงของทารกในครรภ์ก็เพียงพอแล้วที่จะให้ยาระงับความรู้สึกแก่มารดาเนื่องจากสิ่งนี้จะผ่านทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ ขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจไม่เพียงพอ และตั้งแต่ 21 สัปดาห์ขึ้นไป ทารกในครรภ์จะรู้สึกเจ็บปวด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางยาสลบด้วย "ที่โรงพยาบาล Virgen del Rocío เราใช้เวลากว่าทศวรรษในการผ่าตัดเปิดทารกในครรภ์ ในปี 2550 เราทำการผ่าตัดสปินาบิฟิดาในมดลูกเป็นครั้งแรกในยุโรป และมีเพียงกรณีเดียวคือทารกในครรภ์ไม่สามารถรับยาสลบทางหลอดเลือดดำได้ตั้งแต่เริ่ม การผ่าตัด ในขณะนั้นทีมตรวจสอบของเราตรวจพบความผิดปกติในพฤติกรรมของทารกในครรภ์ซึ่งทำให้เราเชื่อว่านี่เป็นปฏิกิริยาที่มีประสิทธิภาพต่อความเครียดที่เกิดจากความเจ็บปวด เรารีบออก ระเบียบการระงับความรู้สึกและ การฟื้นฟูกระดูกสันหลังเป็นไปได้และระยะหลังการผ่าตัดก็ผ่านไปโดยไม่มีปัญหาใดๆ” ดร. Javier Márquez Rivas, Heat of the Infant Neurosurgery Unit and the Neurosurgery Service ที่โรงพยาบาลอธิบาย ในส่วนของเธอ Dr. María J. Mayorga Buiza วิสัญญีแพทย์ในเด็กและผู้ลงนามในบทความคนแรก เสริมว่าหนึ่งในประเด็นสำคัญของการดมยาสลบในการผ่าตัดเปิดทารกในครรภ์คือการช่วยให้มดลูกคลายตัว รักษาการไหลเวียนของทารกในครรภ์ให้คงที่ และเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น เสร็จสิ้นเพื่อให้การจัดการผู้ป่วยอย่างเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดเปิด ทารกในครรภ์ (OFS) ยังคงเป็นขั้นตอนที่สำคัญสำหรับแม่และทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ การให้ยาสลบแก่ทารกในครรภ์โดยตรงสามารถทำได้หลายวิธี แต่ในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ การให้ยาสลบโดยตรงเป็น "ข้อบังคับ" เพื่อลดความเครียดของทารกในครรภ์และยังช่วยปลดปล่อยอัตราการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แม้ว่าแบบจำลองปัจจุบันจะไม่ได้พิสูจน์การรับรู้ความเจ็บปวดของทารกในครรภ์ก่อนไตรมาสที่ 3 และมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงถึงประสิทธิภาพของเทคนิคการระงับปวดและยาชาโดยตรงของทารกในครรภ์ แต่ก็เป็นข้อเท็จจริงที่ยืนยันว่าการตายของทารกในครรภ์สูงกว่า 20% ในกรณีไม่ - ทารกในครรภ์ดมยาสลบ อัตรานี้ลดลงเหลือ 0% ในการดำเนินงานจนถึงขณะนี้ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Virgen del Rocío ในเมืองเซบียา "การตอบสนองของความเครียดของทารกในครรภ์ต่อการกระตุ้นที่เป็นอันตรายซึ่งทีมเฝ้าติดตามของเราสังเกตเห็นในกรณีนี้ ไม่ได้พิสูจน์อย่างสมบูรณ์ว่าทารกในครรภ์สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะมีการรับรู้ถึงความเจ็บปวดโดยปราศจากการตอบสนองต่อความเครียด และ ดังนั้นสัญญาณเหล่านี้จึงมักใช้เป็นตัวบ่งชี้ความเจ็บปวดแทน" นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเซบียาและผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้ ศาสตราจารย์ Emilio Gómez González สาขาฟิสิกส์ประยุกต์อธิบาย ทีมวิจัยที่ศ.โกเมซ กอนซาเลซเป็นผู้นำทำงานเกี่ยวกับการพัฒนาเทคนิคออปติกและนิวโรโฟโตนิกส์ ซึ่งสามารถประเมินสถานะและลักษณะของบริเวณที่ทำการผ่าตัดในระหว่างขั้นตอนที่ซับซ้อน “ความก้าวหน้าในด้านการวางยาสลบคือความก้าวหน้าในการผ่าตัด เดิมมีผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากความเจ็บปวด ดังนั้นยิ่งเรามีความรู้และการฝึกอบรมด้านการวางยาสลบและความสามารถของทีมติดตามมากขึ้นเท่าไร การผ่าตัดก็ยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น ดร. Mayorga Buiza กล่าว